上周二，四川省人民醫(yī)院進行了一場特殊的手術(shù)：西南地區(qū)首例3D打印半骨盆復(fù)合髂腰重建手術(shù)。標(biāo)志著假體“定制”服務(wù)正式“上線”了。



西南地區(qū)首例！3D打印半骨盆，“定制”假體已上線



西南地區(qū)首例！3D打印半骨盆

2019年7月4日，國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《定制式醫(yī)療器械監(jiān)督管理規(guī)定（試行）的公告（2019年 第53號） 》3D打印的管理方法，標(biāo)志著3D打印技術(shù)發(fā)展成熟，可以為病人提供快速、相對低成本的器械制造。3D打印的春天來了！

64歲患者蘇女士半年前來到省人民醫(yī)院的檢查，經(jīng)診斷為左骨盆惡性間葉性腫瘤。由于蘇女士同時還有其他病癥，經(jīng)調(diào)理后，今年7月來到醫(yī)院再次進行治療。省醫(yī)院專家醫(yī)生會診后，決定對盆骨腫瘤瘤段進行切除，并將3D技術(shù)首次應(yīng)用其中。



真正做到骨骼的“量身定制”

省醫(yī)院外科副主任醫(yī)師郝鵬介紹，在此之前，同類手術(shù)未采用3D打印技術(shù)時，患者采用的假體都是統(tǒng)一尺寸，無法很好的適應(yīng)不同患者的骨骼，假體使用壽命也只有10年左右。

應(yīng)用3D打印技術(shù)后，通過CT、核磁得出患者的盆骨影像，經(jīng)3D打印1比1的盆骨模型，醫(yī)生就能提前確定患者的腫瘤位置，定制導(dǎo)板，精確進行切除，模型設(shè)計符合蘇女士的盆骨假體，術(shù)前在骨盆模型上進行模擬手術(shù)操作，使術(shù)后患者創(chuàng)傷小，更容易恢復(fù)。真正做到了骨骼的“量身定制”。



手術(shù)時間縮短三分之一

郝鵬強調(diào)：“此次手術(shù)在術(shù)前進行了充分的準(zhǔn)備，用了將近一個月的時間對患者需要置換的骨盆進行精確定制。”該手術(shù)經(jīng)過術(shù)前精密設(shè)計與規(guī)劃，將大量原來術(shù)中才能進行的人工假體位置、角度、曲度調(diào)整工作放在術(shù)前準(zhǔn)備，將手術(shù)時間縮短了三分之一。



失血量不足此前的十分之一

郝鵬告訴記者，為了將復(fù)發(fā)率降到最低，醫(yī)生決定將腫瘤擴散區(qū)域全部切去，這塊區(qū)域占據(jù)了左半邊盆骨近二分之一的體積，放在以前，這是難度較大的手術(shù)，不僅要考慮骨骼的貼合程度，還要考慮骨骼固定以及患者失血過多等問題。但醫(yī)療3D打印技術(shù)的應(yīng)用，確保了外來骨骼與原有骨骼的完美貼合，同樣的手術(shù)，由過去的10000ml的情況減少到出血1000ml左右，失血量不足此前的十分之一。